AVION MEDICALIZADO

Aviones medicalizados
Introducción
Prácticamente no se encuentran disponibles aviones medicalizados, pero sí existen compañias aéreas que permiten traslados asistidos al proporcionar el equipamiento básico para realizarlo, como es la central de oxígeno y la instalación de camilla. Los aviones se encuentran generalmente presurizados, o sea, mantienen una presión en cabina adecuada independientemente de la altura de vuelo. Con frecuencia se utilizan aviones de pequeña capacidad que, sin embargo, permiten un desenvolvimiento adecuado a bordo.
Cualquier avión, incluidos los de línea regular, al que se le instalen los elementos modulares diagnósticos y terapéuticos, pueden ser utilizados para traslado asistido.

El avión es el medio de transporte de elección para largas distancias debido a su gran autonomía, radio de acción y velocidad; presentando como inconvenientes fundamentales la necesidad de aeropuertos fijos y un muy elevado coste. Para soslayar en parte estos inconvenientes, pueden utilizarse aviones tipo Stoll, los cuales permiten tomar tierra en espacios cortos, presentando mayor accesibilidad. Son idóneos en situaciones de catástrofes para trasladar personal y material, así como, para intervenir en las norias de evacuación. En este sistema de aviación, se ha de valorar adecuadamente los efectos derivados de la altura de vuelo al ser aeronaves no presurizadas.

FISIOPATOLOGIA DEL TRANSPORTE AEREO

Los pacientes que más se benefician del transporte aéreo son los que precisan estabilización precoz "in situ" o/y tratamiento definitivo en los Centros de Referencia, ya que el medio aéro lo posibilita con mayor ventaja que el terrestre.
En el transporte primario no está justificado el uso de helicópteros si la crona no se reduce significativamente con respecto a la respuesta en UVI-movil terrestre. El factor determinante es el acortamiento del intervalo de tiempo hasta la instauración del tratamiento preciso en la escena y/o hasta la estabilización y evacuación al Centro competente . El mecanismo lesional, las condiciones del paciente, la localización del incidente, la distancia al Centro competente, las condiciones atmosféricas, los recursos locales y los costos, son algunos de los factores que intervienen en la decisión de realizarlos.
No debe potenciarse un uso indiscriminado del transporte aéreo, ya que, además del elevado coste y los riesgos inherentes a este servicio, no aporta beneficios a la mayoría de los pacientes, si bien, la utilización del Servicio de Helicópteros puede proporcionar considerables beneficios a pacientes seleccionados.

En principio, estará indicado el transporte aéreo de pacientes críticos, entre ellos, los traumatizados graves, los neonatos y los pacientes cardiacos, sobre todo, cuandos e encuentran en áreas rurales distantes de un centro hospitalario de referencia.
En cuanto a los grandes traumatizados, el transporte aéreo primario o secundario, no ofrece dudas, empero, el siempre cuestionado uso rutinario de helicópteros, lo es en mayor medida en pacientes con patologías cardiovasculares.
NORMAS DE SEGURIDAD EN EL TRANSPORTE EN HELICOPTERO
Todo el personal que, de una manera u otra, tenga que entrar en contacto con helicópteros, debe observar una serie de medidas básicas de seguridad en evitación de un accidente secundario.
Normas en la aproximación a un helicóptero:
- En las zonas próximas a la aeronave no se permitirá fumar.
- La aproximación debe realizarse una vez finalizadas las maniobras de aterrizaje.
- Precaución con el rotor de cola. El acercamiento al helicóptero se realizará por la parte delantera, dentro del campo visual del piloto. El cumplimiento de esta norma impedirá la existencia de dramáticos accidentes.
- El abordaje de la aeronave tiene que realizarse agachado, evitando llevar elementos verticales, tales como palos de sueros o similares, que puedan ser contundentemente golpeados por palas del rotor principal. Asimismo, cuando el helicóptero toma tierra en pendiente, el acercamiento o alejamiento a éste se realiza por la zona más declive.
- Las vestimentas, sábanas isotérmicas, pequeño material y otros elementos accesorios deberán llevarse adecuadamente sujetos para impedir que sean peligrosamente lanzados por las corrientes de aire producidas por las palas en movimiento.
Normas de seguridad a bordo:
- La sujección del paciente a la camilla tiene que realizarse en todo momento, tanto en el embarque y desembarque como durante el vuelo.
- Cuando vayamos a realizar una desfibrilación, hay que indicárselo al piloto, al objeto de que fije el instrumental de vuelo.
- No bajar hasta no recibir la indicación del piloto.
- En todo caso, siempre seguir las instrucciones dadas por la tripulación.

¿Qué hacer ante un accidente de moto?

Actuación en un accidente de moto.

Seria interesante leer el blog de mi compañero Alfonso habló sobre el protocolo PAS (Proteger, Avisar, Socorrer) para poder prestar nuestra ayuda de la mejor forma posible, no está de mas que echemos un vistazo por si alguna vez nos encontramos con un accidente de moto.

Una vez realizada la vista al blog de Alfonso, seguimos con la actuación ante un accidente de moto.

Lo primero que tenemos que hacer es tratar al motorista como politraumatizado.

1. VALORACIÓN PRIMARIA: identificar aquellas situaciones que supongan una amenaza inmediata para la vida, control y reconocimiento de los Signos Vitales (consciencia, respiración, pulso).

2. VALORACIÓN SECUNDARIA: nos indicará el resto de lesiones o síntomas que presenta (examen completo y sistemático de cabeza a pies)

Técnica de retirada del casco de un paciente traumatizado en decúbito supino.

Para la retirada del casco a un motorista accidentado son necesarias dos personas adiestradas en este procedimiento. La técnica es la siguiente:

1º) RESCATADOR A: Se aplica estabilización manual en maxilar inferior (mandíbula). Es importante abordar al paciente desde atrás para evitar que a nuestra llamada ''gire'' indebidamente el cuello.

El rescatador B levanta la visera para comprobar el estado del paciente comprobando la vía aérea, observando la presencia de objetos extraños y comprobar si respira. Comprobaremos también el estado de consciencia y la respuesta pupilar.

2º) El Rescatador B: Suelta la correa, coloca una mano en el ángulo de la mandíbula, el pulgar a un lado e índice y medio al otro. 

Con la otra mano aplica presión sobre zona occipital.

 3º) RESCATADOR A: retira el casco salvando orejas y nariz por pequeñas angulaciones.

El rescatador B sigue con la estabilización cervical.

4º) Una vez quitado el casco, el rescatador A se hace cargo de la tracción sobre las orejas, mientras que el rescatador B coloca el collarín cervical.

Debemos hacer gran hincapié en la estabilización cervical, la cual siempre debe estar controlada (control cervical permanente). Atenderemos las indicaciones del rescatador que esté en la cabeza.

DIPTICO

CARTEL

¿Qué  hacer ante un ictus?

¿Qué hacer ante la sospecha de Ictus?

¿Qué hacer?
En ocasiones, el paciente con ictus debe ser intervenido quirurgicamente, en unos pocos casos, al igual que algunas enfermedades que causan infartos cerebrales. Entre estos últimas la principal intervención se denomina endarterectomía carotídea, que consiste en la limpieza quirúrgica de la arteria  carótida enferma. En los últimos años, además de quirúrgicamente, las arterias pueden ser tratadas mediante otras técnicas, como la denominada angioplastia carotídea. En esta última, el especialista introduce un catéter con un balón de dilatación en la arteria lesionada con el fin de ensanchar su zona de mayor estrechamiento. Tanto la intervención quirúrgica como la angioplastia deben ser realizadas por especialistas que acrediten que las complicaciones de la  intervención serán inferiores al riesgo estimado si sólo se aplica un tratamiento médico.

Prevenir el ictus haciendo ejercicio: un estilo de vida sedentario es un factor de riesgo de múltiples enfermedades vasculares. Ademas, un buen estado físico ayuda notablemente a la recuperación en caso de sufrir un ictus.

¿El ictus puede repetirse? 

La arterioesclerosis es una enfermedad crónica, y los síntomas clínicos pueden repetirse con el paso del tiempo. El riesgo de repetetición de un ictus depende de la causa primaria de la enfermedad, de los genes de cada individuo, y del buen cumplimiento por el paciente del tratamiento recomendado por el especialista para evitar la recurrencia. Por ello, es muy importante mantener de forma indefinida la medicación y los cambios de estilo de vida recomendados en cada caso. En la actualidad, no hay marcadores fiables del riesgo de recaída de cada paciente, por lo que todos deben ser tratados atendiendo a esta posibilidad.

Una de las principales causas de incapacidad que existen en nuestro país y en muchas partes del mundo es hoy el Accidente Cerebro-Vascular, o mejor conocido por sus siglas como ACV.

Dada la gravedad de las secuelas que produce, neurológica y físicamente hablando, es importante reconocer cuáles son las primeras manifestaciones y actuar con suma rapidez.

Antes de ver qué debemos hacer ante la posible existencia de un ACV, es importante dar detalles sobre este evento de la salud. Más que nada por la alta posibilidad de que algún familiar sufra esto, o algún conocido y debamos ser los encargados de administrarles primeros auxilios.

 

Tipos de ACV

Es importante saber que un ataque o accidente cerebro-vascular es una lesión cerebral aguda, que aparece de forma súbita y se ocasiona por diferentes alteraciones de los vasos sanguíneos del cerebro. Debajo veremos los principales tipos de ACV que existen:

ACV isquémico

Este tipo de ACV ocurre cuando un coágulo sanguíneo bloquea una de las arterias que irrigan al cerebro, así se provoca la muerte del tejido cerebral, lo que se conoce como infarto cerebral, por insuficiencias de oxígeno y de otros nutrientes esenciales.

Ataque isquémico transitorio – AIT

En este caso, el accidente se manifiesta de forma brusca pero desaparece rápidamente. Para que eso ocurra se necesita que el suministro de sangre se detenga por unos segundos, dejando una parte del cerebro sin irrigación. Sus señales son las mismas que las del ACV propiamente dicho, pero con menor duración, aunque pueden reiterarse.

ACV Hemorrágico

Este tipo de ACV puede darse de dos maneras:

1. Hemorragia intraparenquimatosa o intracerebral, donde se da la ruptura de un vaso sanguíneo del cerebro.
2. Hermorragia subaracnoidea, que se da por la ruptura de un vaso sanguíneo en el espacio subaracnoideo.

Es un evento que suele darse por aumento brusco de la presión arterial, conocida como crsisi hipertensivas, o bien por traumatismos en el cráneo o  por abuso de ciertas drogas como la cocaína.

 

¿Cómo detectar un ACV?

Gracias a la existencia de una asociación en el país en lucha para disminuir este mal que ataña hasta los más jóvenes, vemos que la Asociación Argentina de Ataque Cerebral ha recomendado saber la regla de las “5C”, que ayudan a mejorar la identificación temprana de un potencial ACV.

Las cinco señales, reglas o síntomas previos a un ACV son:

1. Cuerpo: debilidad o adormecimiento en un brazo, pierna o mitad de la cara.
2. Confusión: dificultades para hablar o entender.
3. Ceguera: visión borrosa o pérdida de visión en un ojo o ambos.
4. Caminata: dificultades para mantener el equilibrio o desplazarse.
5. Cabeza: dolores intensos y repentinos de cabeza.

Ante cualquiera de estos síntomas, o bien, una mezcla de ellos, el tiempo que tenemos para actuar es mínimo por lo que se debe intervenir de inmediato para tener una chance de revertir o minimizar los daños.

¿Cómo proceder ante la posibilidad de un ACV?

Aquí hay que saber bien qué cosas debemos hacer y cuáles debemos evitar por completo. Muchas veces se hacen cosas que empeoran la situación así que como seremos los que vamos a estar parados para darle la asistencia de primeros auxilios, debemos saber estos siguientes dos grupos de cuestiones importantes.

Cosas que no debemos hacer

• No debemos perder el tiempo tratando de calmar este tipo de señales (las “5C”) como la parálisis, o el adormecimiento si es que ya se sospecha que puede ser un ACV.
• No ofrecer nada de alimento o bebida a la persona que pueda estar teniendo un potencial ACV.

Cosas que sí debemos hacer

• Observar las señales para determinar si se cumple alguna o varias de las señales indicadas anteriormente.
• Activar un sistema de emergencias médicas para que el socorro llegue lo antes posible.
• Si la víctima aún está consciente, debemos acostarla boca arriba y desabrochar todas sus prendas de vestir para que repose tranquilamente.
• En el caso de que la persona no responda o vomita estando consiente, debemos colocarla en posición lateral de seguridad (ver explicación aquí).

Medidas preventivas para evitar el ACV

Aquí también separaremos en 2 partes entre lo que debemos y no debemos hacer, aunque pesa más lo que tenemos que hacer que lo evitable.

Cosas que no debemos hacer para prevenir un ACV

• No debemos fumar.
• Evitar abusar del alcohol.
• No automedicarse.

Cosas que tenemos que hacer para evitar un ACV

• Mantener un peso saludable según nuestra contextura.
• Efectuar actividad física diaria, de al menos 30 minutos (este sería uno de los motivos que mencionábamos en la nota de ¿Para qué hacer ejercicio? que pueden ver acá).
• Llevar una dieta equilibrada, que no tenga alto contenido de grasas.
• Controlar la presión arterial con frecuencia así como los niveles de glucosa y colesterol en sangre.
• Realizar un control médico anual (cada 6 meses ya avanzados en edad).
• Si un médico nos da instrucciones para medicarnos, respetarlo.

Con todos estos consejos, seguramente ya esté más preparado por si tiene algún pariente hipertenso, o sabe de algún conocido que ha sufrido ACV anteriormente. Sin embargo, estamos abiertos a escuchar experiencias para ver cómo debemos actuar ante un Accidente Cerebro-Vascular, puedes dejarnos tu comentario explicándonos cómo te sientes y de qué manera enfrentarías estos problemas.

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Campaña de sensibilización. Atragantamientos.

CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN.

¿QUE ES, UN ATRAGANTAMIENTO?

-El atragantamiento es la obstrucción accidental de las vías respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglución de alimentos, y que puede llegar a provocar la del sujeto afectado y en la mayoría de los casos, a la muerte si no se atiende con rapidez. A menudo se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles o pastillas de goma en niños o grandes trozos de carne mal masticados en adultos.

¿QUE HACEER FRENTE A UN ATRAGANTAMIENTO?

-Debemos tener claras las secuencias de actuación ante un atragantamiento, pues son algoritmos protocolizados que hay que seguir y es lo más sencillo para no perdernos y saber exactamente lo que hacer en cada momento.

En primer lugar hay que evaluar si es una obstrucción parcial o total con los criterios mencionados anteriormente:

En caso de obstrucción parcial

Si la persona está tosiendo, no se debe interferir, las toses son un mecanismo de defensa que le ayudarán a expulsar el objeto extraño, lo mejor es animarle a seguir tosiendo.
También se puede intentar extraer con cuidado el objeto que esté causando el atragantamiento, para ello utilizaremos los dedos índice y pulgar.

En caso de obstrucción total

La víctima no emite sonido alguno, pero está consciente. En este caso se llevará a cabo la Maniobra de Heimlich, que consiste en compresiones que intentarán sacar el objeto asfixiante y desbloquear la salida y entrada de aire.

 

 
La técnica para realizarla es la siguiente:

• Colócate detrás de la persona estando tú de pie.
• Pon tus brazos alrededor de la cintura: la mano derecha en forma de puño cerrado en la parte superior del abdomen de la persona afectada (a la altura de la boca del estómago, donde se unen las costillas), y la mano izquierda tomando el puño, rodeando con los brazos la base del tórax.
• Comprime el abdomen brusca y fuertemente hacia arriba con ambas manos.
• Suspende la compresión.
• Repite la maniobra las veces que sea necesario hasta que la persona expulse el cuerpo extraño de su garganta o que pierda el conocimiento.
• Si pierde el conocimiento, pide ayuda inmediatamente al teléfono de emergencias comunicando breve y claramente lo sucedido.
• En niños mayores de un año se utiliza el mismo procedimiento anterior, pero el puño se coloca sobre el ombligo del niño con el lado del pulgar hacia el abdomen.
• Si una persona está sola y sufre de ahogamiento por objetos que obstruyen la vía respiratoria (tráquea), se puede utilizar la Maniobra Heimlich en uno mismo, clavando o posicionando el peso del cuerpo en el respaldo de una silla, de esta forma la presión dentro del pecho es incrementada rápidamente, forzando al objeto a salir fuera de la vía respiratoria.

 

CONSEJOS GRAFICOS:

NIÑOS

   

 

ADULTOS

 

 

Espero que estos consejos os sirvan de ayuda, y que os hayan resultado interesantes.