martes, 21 de marzo de 2017



¿Qué  hacer ante un ictus?

¿Qué hacer ante la sospecha de Ictus?
¿Qué hacer?
En ocasiones, el paciente con ictus debe ser intervenido quirurgicamente, en unos pocos casos, al igual que algunas enfermedades que causan infartos cerebrales. Entre estos últimas la principal intervención se denomina endarterectomía carotídea, que consiste en la limpieza quirúrgica de la arteria  carótida enferma. En los últimos años, además de quirúrgicamente, las arterias pueden ser tratadas mediante otras técnicas, como la denominada angioplastia carotídea. En esta última, el especialista introduce un catéter con un balón de dilatación en la arteria lesionada con el fin de ensanchar su zona de mayor estrechamiento. Tanto la intervención quirúrgica como la angioplastia deben ser realizadas por especialistas que acrediten que las complicaciones de la  intervención serán inferiores al riesgo estimado si sólo se aplica un tratamiento médico.



ejercicio



Prevenir el ictus haciendo ejercicio: un estilo de vida sedentario es un factor de riesgo de múltiples enfermedades vasculares. Ademas, un buen estado físico ayuda notablemente a la recuperación en caso de sufrir un ictus.




¿El ictus puede repetirse?
 

La arterioesclerosis es una enfermedad crónica, y los síntomas clínicos pueden repetirse con el paso del tiempo. El riesgo de repetetición de un ictus depende de la causa primaria de la enfermedad, de los genes de cada individuo, y del buen cumplimiento por el paciente del tratamiento recomendado por el especialista para evitar la recurrencia. Por ello, es muy importante mantener de forma indefinida la medicación y los cambios de estilo de vida recomendados en cada caso. En la actualidad, no hay marcadores fiables del riesgo de recaída de cada paciente, por lo que todos deben ser tratados atendiendo a esta posibilidad.

Una de las principales causas de incapacidad que existen en nuestro país y en muchas partes del mundo es hoy el Accidente Cerebro-Vascular, o mejor conocido por sus siglas como ACV.
Dada la gravedad de las secuelas que produce, neurológica y físicamente hablando, es importante reconocer cuáles son las primeras manifestaciones y actuar con suma rapidez.
Antes de ver qué debemos hacer ante la posible existencia de un ACV, es importante dar detalles sobre este evento de la salud. Más que nada por la alta posibilidad de que algún familiar sufra esto, o algún conocido y debamos ser los encargados de administrarles primeros auxilios.

 

Tipos de ACV

Es importante saber que un ataque o accidente cerebro-vascular es una lesión cerebral aguda, que aparece de forma súbita y se ocasiona por diferentes alteraciones de los vasos sanguíneos del cerebro. Debajo veremos los principales tipos de ACV que existen:
dolor de cabeza

ACV isquémico

Este tipo de ACV ocurre cuando un coágulo sanguíneo bloquea una de las arterias que irrigan al cerebro, así se provoca la muerte del tejido cerebral, lo que se conoce como infarto cerebral, por insuficiencias de oxígeno y de otros nutrientes esenciales.

Ataque isquémico transitorio – AIT

En este caso, el accidente se manifiesta de forma brusca pero desaparece rápidamente. Para que eso ocurra se necesita que el suministro de sangre se detenga por unos segundos, dejando una parte del cerebro sin irrigación. Sus señales son las mismas que las del ACV propiamente dicho, pero con menor duración, aunque pueden reiterarse.

ACV Hemorrágico

Este tipo de ACV puede darse de dos maneras:
  1. Hemorragia intraparenquimatosa o intracerebral, donde se da la ruptura de un vaso sanguíneo del cerebro.
  2. Hermorragia subaracnoidea, que se da por la ruptura de un vaso sanguíneo en el espacio subaracnoideo.
Es un evento que suele darse por aumento brusco de la presión arterial, conocida como crsisi hipertensivas, o bien por traumatismos en el cráneo o  por abuso de ciertas drogas como la cocaína.
 

¿Cómo detectar un ACV?

Gracias a la existencia de una asociación en el país en lucha para disminuir este mal que ataña hasta los más jóvenes, vemos que la Asociación Argentina de Ataque Cerebral ha recomendado saber la regla de las “5C”, que ayudan a mejorar la identificación temprana de un potencial ACV.
Las cinco señales, reglas o síntomas previos a un ACV son:
  1. Cuerpo: debilidad o adormecimiento en un brazo, pierna o mitad de la cara.
  2. Confusión: dificultades para hablar o entender.
  3. Ceguera: visión borrosa o pérdida de visión en un ojo o ambos.
  4. Caminata: dificultades para mantener el equilibrio o desplazarse.
  5. Cabeza: dolores intensos y repentinos de cabeza.
Ante cualquiera de estos síntomas, o bien, una mezcla de ellos, el tiempo que tenemos para actuar es mínimo por lo que se debe intervenir de inmediato para tener una chance de revertir o minimizar los daños.
masajes en la cabeza

¿Cómo proceder ante la posibilidad de un ACV?

Aquí hay que saber bien qué cosas debemos hacer y cuáles debemos evitar por completo. Muchas veces se hacen cosas que empeoran la situación así que como seremos los que vamos a estar parados para darle la asistencia de primeros auxilios, debemos saber estos siguientes dos grupos de cuestiones importantes.

Cosas que no debemos hacer

  • No debemos perder el tiempo tratando de calmar este tipo de señales (las “5C”) como la parálisis, o el adormecimiento si es que ya se sospecha que puede ser un ACV.
  • No ofrecer nada de alimento o bebida a la persona que pueda estar teniendo un potencial ACV.

Cosas que sí debemos hacer

  • Observar las señales para determinar si se cumple alguna o varias de las señales indicadas anteriormente.
  • Activar un sistema de emergencias médicas para que el socorro llegue lo antes posible.
  • Si la víctima aún está consciente, debemos acostarla boca arriba y desabrochar todas sus prendas de vestir para que repose tranquilamente.
  • En el caso de que la persona no responda o vomita estando consiente, debemos colocarla en posición lateral de seguridad (ver explicación aquí).

Medidas preventivas para evitar el ACV

Aquí también separaremos en 2 partes entre lo que debemos y no debemos hacer, aunque pesa más lo que tenemos que hacer que lo evitable.

Cosas que no debemos hacer para prevenir un ACV

  • No debemos fumar.
  • Evitar abusar del alcohol.
  • No automedicarse.

Cosas que tenemos que hacer para evitar un ACV

  • Mantener un peso saludable según nuestra contextura.
  • Efectuar actividad física diaria, de al menos 30 minutos (este sería uno de los motivos que mencionábamos en la nota de ¿Para qué hacer ejercicio? que pueden ver acá).
  • Llevar una dieta equilibrada, que no tenga alto contenido de grasas.
  • Controlar la presión arterial con frecuencia así como los niveles de glucosa y colesterol en sangre.
  • Realizar un control médico anual (cada 6 meses ya avanzados en edad).
  • Si un médico nos da instrucciones para medicarnos, respetarlo.
Con todos estos consejos, seguramente ya esté más preparado por si tiene algún pariente hipertenso, o sabe de algún conocido que ha sufrido ACV anteriormente. Sin embargo, estamos abiertos a escuchar experiencias para ver cómo debemos actuar ante un Accidente Cerebro-Vascular, puedes dejarnos tu comentario explicándonos cómo te sientes y de qué manera enfrentarías estos problemas.
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miércoles, 15 de marzo de 2017

Campaña de sensibilización. Atragantamientos.


CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN.


¿QUE ES, UN ATRAGANTAMIENTO?

-El atragantamiento es la obstrucción accidental de las vías respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglución de alimentos, y que puede llegar a provocar la del sujeto afectado y en la mayoría de los casos, a la muerte si no se atiende con rapidez. A menudo se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles o pastillas de goma en niños o grandes trozos de carne mal masticados en adultos.

¿QUE HACEER FRENTE A UN ATRAGANTAMIENTO?

-Debemos tener claras las secuencias de actuación ante un atragantamiento, pues son algoritmos protocolizados que hay que seguir y es lo más sencillo para no perdernos y saber exactamente lo que hacer en cada momento.
En primer lugar hay que evaluar si es una obstrucción parcial o total con los criterios mencionados anteriormente:

En caso de obstrucción parcial

Si la persona está tosiendo, no se debe interferir, las toses son un mecanismo de defensa que le ayudarán a expulsar el objeto extraño, lo mejor es animarle a seguir tosiendo.
También se puede intentar extraer con cuidado el objeto que esté causando el atragantamiento, para ello utilizaremos los dedos índice y pulgar.

En caso de obstrucción total

La víctima no emite sonido alguno, pero está consciente. En este caso se llevará a cabo la Maniobra de Heimlich, que consiste en compresiones que intentarán sacar el objeto asfixiante y desbloquear la salida y entrada de aire.
 


 
La técnica para realizarla es la siguiente:
  • Colócate detrás de la persona estando tú de pie.
  • Pon tus brazos alrededor de la cintura: la mano derecha en forma de puño cerrado en la parte superior del abdomen de la persona afectada (a la altura de la boca del estómago, donde se unen las costillas), y la mano izquierda tomando el puño, rodeando con los brazos la base del tórax.
  • Comprime el abdomen brusca y fuertemente hacia arriba con ambas manos.
  • Suspende la compresión.
  • Repite la maniobra las veces que sea necesario hasta que la persona expulse el cuerpo extraño de su garganta o que pierda el conocimiento.
  • Si pierde el conocimiento, pide ayuda inmediatamente al teléfono de emergencias comunicando breve y claramente lo sucedido.
  • En niños mayores de un año se utiliza el mismo procedimiento anterior, pero el puño se coloca sobre el ombligo del niño con el lado del pulgar hacia el abdomen.
  • Si una persona está sola y sufre de ahogamiento por objetos que obstruyen la vía respiratoria (tráquea), se puede utilizar la Maniobra Heimlich en uno mismo, clavando o posicionando el peso del cuerpo en el respaldo de una silla, de esta forma la presión dentro del pecho es incrementada rápidamente, forzando al objeto a salir fuera de la vía respiratoria.

 
CONSEJOS GRAFICOS:


NIÑOS
   
 
ADULTOS
 
 
Espero que estos consejos os sirvan de ayuda, y que os hayan resultado interesantes.

CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN: ¿QUE HACER ANTE UNA QUEMADURA?


¿QUE ES UNA QUEMADURA?

Por definición general, sabemos que una quemadura es una lesión en la piel debido al contacto o exposición de un agente peligroso, como son el calor, el frío, la electricidad, las radiaciones del sol o ciertos productos químicos.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40º C; por encima se pierde la capacidad natural de la piel de regenerarse.

TIPOS DE QUEMADURAS

Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de una quemadura está determinado por su localización en el cuerpo y por la profundidad a la que llega en la piel.

  • Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa más superficial de la piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto, comúnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una exposición prolongada al sol. Son las más frecuentes de encontrar, sobre todo en el verano.
  • Quemaduras de Segundo Grado: son un poco más profundas, y su característica principal es la aparición de ampollas. Las ampollas son un sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el líquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrización. Estas quemaduras son muy dolorosas.
  • Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver tejido carbonizado, las terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor se destruyen, de ahí que se diga que las quemaduras de tercer grado no duelen.
Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud, mucho depende del total de la superficie corporal quemada, esto significa que una quemadura de 1er grado que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o más peligrosa que una quemada de 2º Grado con superficie del 20%.
Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la superficie del cuerpo lesionado, y de ahí determinar si la persona requiere o no ayuda especializada en un hospital.

SÍNTOMAS
Los síntomas de quemaduras pueden incluir:
  • Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están perdiendo fluído
  • Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
  • Peladuras en la piel
  • Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
  • Inflamación
  • Piel blanca, roja o carbonizada
Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:
  • Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz 
  • Boca y labios quemados
  • Tos
  • Dificultad para respirar
  • Moco oscuro, con manchas negras
  • Cambios en la voz
  • Sibilancias
PRIMEROS AUXILIOS

Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de emergencias o 911 (en los Estados Unidos).


QUEMADURAS MENORES:

Si no hay rupturas en la piel:
  • Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
  • Calme y reconforte a la persona.
  • Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio.
  • Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
  • El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.
  • Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede ayudar.
  • Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Asegúrese que la persona esté al día con la vacuna antitetánica.
QUEMADURAS GRAVES:

Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:
  • Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.
  •  Rocíe agua sobre la persona.
  • Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
  • Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.
  • NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.
  • Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP .
  • Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
  • Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y antiadhesivas.
  • Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
  • Proteja la zona de presiones y fricciones.
  • Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la víctima. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.
  • También es necesario prevenir el shock. Si la persona no tiene lesión en el cuello, la cabeza, la espalda o la pierna, siga estos pasos:
  • Acuéstela horizontalmente.
  • Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros).
  • Cúbrala con una manta o abrigo.
  • Continúe vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la persona hasta que llegue la ayuda médica.
QUÉ NO HACER EN CASO DE QUEMADURA

Hay ciertas acciones que en ningún caso se deben llevar a cabo, ya que resultarían dañinas para el enfermo:
  • Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica… sobre la quemadura. Sólo agua.
  • Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.
  • Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral.
  • Romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de la posible infección. Al romperlas abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes.
  • Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel.
  • Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan.
  • Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que ruede o cubriéndolas.
COMPLICACIONES Y SIGNOS DE ALARMA ANTE UNA QUEMADURA

Las quemaduras son muy peligrosas debido a las complicaciones que pueden acarrear. Una leve quemadura de primer grado no supone una gran amenaza, pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede llegar a causar problemas mayores como puede ser el cáncer de piel. Por eso es muy importante prevenirlas con una buena protección solar adecuada a nuestra piel.
En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones afectan a la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiración hasta daño cardíaco. Por este motivo debemos aprender a reconocerlas con rapidez y actuar con decisión, así no solo prevenimos daños posteriores sino que además podemos salvar una vida.
Cuando nos enfrentamos a un caso de persona con quemaduras, debemos prestar especial atención a las siguientes señales de alarma.
  • Si muestra síntomas de shock (inconsciencia, respiración irregular, pulso débil y rápido, boca y labios secos). 
  • Si tiene quemaduras en la cabeza o el cuello, o si tiene dificultad al respirar (puede haber afectado a órganos internos importantes)
  • Si tiene quemaduras en las manos, los pies o la ingle (en cuyo caso es más probable que haya lesiones a los músculos o ligamentos).
  • Si la víctima tiene más de 60 años o menos de cinco (los ancianos y niños tienen la piel más vulnerable).
En cualquiera de estos casos se debe evacuar al enfermo a un centro hospitalario con Unidad de Quemados, en posición lateral, para evitar las consecuencias de un posible vómito.


Signos de alerta de una quemadura

CUANDO CONTACTAR CON UN PROFESIONAL MÉDICO

Llame al número local de emergencias si:
  • La quemadura es muy grande, alrededor del tamaño de la palma de la mano o más grande.
  • La quemadura es grave (de tercer grado).
  • Usted no está seguro de su gravedad.
  • La quemadura es causada por sustancias químicas o electricidad.
  • La persona muestra signos de shock.
  • La persona inhaló humo.
  • Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato físico.
  • Hay otros síntomas asociados con las quemaduras.
En caso de quemaduras menores, llame a su proveedor de atención médica si aún tiene dolor después de 48 horas.
Llame inmediatamente a su proveedor si se presentan signos de infección, como:
  • Secreción o pus de la piel quemada
  • Fiebre
  • Aumento del dolor
  • Líneas rojas que salen de la quemadura
  • Inflamación de los ganglios linfáticos 
Asimismo, llame de inmediato si se presentan síntomas de deshidratación con una quemadura:
  • Disminución de la micción
  • Vértigo
  • Piel seca
  • Mareo
  • Náuseas (con o sin vómito)
  • Sed
Los niños, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato.
El proveedor realizará un examen físico y preparará un historial clínico. Se realizarán exámenes y procedimientos según sea necesario.
Estos pueden incluir: 
Soporte para la respiración y las vías respiratorias, incluso una mascarilla para el rostro, un tubo que entre por la boca y descienda a la tráquea o un respirador (ventilador) para quemaduras graves o quemaduras que involucren el rostro o las vías respiratorias.
  • Exámenes de sangre y orina si se presenta shock u otras complicaciones
  • Radiografía del tórax en caso de quemaduras del rostro o las vías respiratorias 
  • ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco) si se presenta shock u otras complicaciones
  • Líquidos por vía intravenosa (líquidos por una vena) si se presenta shock u otras complicaciones 
  • Medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones
  • Ungüentos o cremas aplicadas a las zonas quemadas
  • Vacuna contra el tétanos, de no estar al día
El resultado dependerá del tipo (grado), la extensión y la localización de la quemadura. También depende de si se han visto afectados órganos internos y si ha ocurrido otro traumatismo. Las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes. También pueden ser más sensibles a la temperatura y la luz que la piel normal. Las zonas sensibles, como los ojos, nariz y oídos, pueden lesionarse seriamente y perder la función normal.
En el caso de quemaduras de las vías respiratorias, la persona puede tener menor capacidad respiratoria y daño permanente en los pulmones. Las quemaduras graves que comprometen las articulaciones pueden llevar a contracturas, dejando a la articulación con menor movimiento y disminución de función. 

PROTEJA A SU FAMILIA DE INCENDIOS, QUEMADURAS Y ESCALDADOS

  • Instale detectores de humo en los corredores afuera de las habitaciones, la cocina, la sala y cerca del incinerador; al menos uno en cada piso de la casa. Pruébelos cada mes para asegurarse de que funcionan. Es mejor utilizar alarmas que tengan baterías de vida útil larga, pero si no están disponibles, cambie las baterías al menos cada año en una fecha específica que recordará (como el 1 de enero de cada año).
  • Practique simulacros de incendio en casa. Asegúrese de que todos los miembros de la familia y otras personas que se encarguen de cuidar a sus hijos en su casa sepan cómo abandonar cualquier área de la misma de forma segura en el caso de un incendio.
  • Tenga varios extintores de incendios que funcionen y que estén disponibles fácilmente. Coloque los extintores de incendios alrededor de la casa en donde haya mayor riesgo de incendio, como en la cocina, cuarto de horno y cerca de la chimenea.
  • Enséñeles a sus hijos a gatear hacia las salidas si hay humo en la habitación. (Evitarán inhalar el humo manteniéndose abajo).
  • Compre una escalera de seguridad si su casa tiene un segundo piso y enséñeles a sus hijos cómo usarla. Si vive en un edificio alto, enséñeles a sus hijos las ubicaciones de todas las salidas y asegúrese de que entiendan que nunca deben utilizar el elevador durante un incendio. (Se puede quedar atrapado entre los pisos o abrirse en un piso en donde esté el incendio).
  • Acuerden un punto de reunión familiar afuera de la casa o apartamento de manera que puedan asegurarse de que todos hayan salido del área del incendio.
  • Enséñeles a sus hijos a detenerse, tirarse al piso y rodar si su ropa se incendia.
  • Evite fumar en el interior.
  • No deje comida cocinándose sobre la estufa sin prestarle atención.
  • Guarde bajo llave los líquidos inflamables en casa. Es mejorar almacenarlos afuera de la casa, fuera del alcance de los niños y lejos de fuentes de calor o ignición.
  • Baje la temperatura de su calentador de agua a menos de 120 grados Fahrenheit (48,9 grados Celsius) para evitar quemaduras y escaldaduras por agua caliente. Consulte para más información: 5 consejos de seguridad en el baño para bebés y niños pequeños.
  • No enchufe electrodomésticos ni otro equipo eléctrico en cables de extensión si estos le ponen demasiado “amperaje” o carga al cable, creando así una situación potencialmente insegura.
  • Mantenga los fósforos y encendedores alejados de los niños, bajo llave y en donde no los alcancen.
  • Evite el uso de todos los fuegos artificiales, incluso los que están diseñados para el uso del consumidor.
TELÉFONOS DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS
-061: Emergencias Sanitarias (coste reducido, 24 h/365 días del año).
-112: Urgencias y emergencias (gratuito, 24 h/365 días del año)
-085: Bomberos.
-080: Otros Bomberos.
-915-62-04-20: Servicio de Información de Toxicología 24 h/365 días al año (En casos de quemaduras por agentes químicos o físicos)


DÍPTICO:

https://docs.google.com/document/d/1WdjIsBJl5sazJVOwSz3cMnCKcZKYae96fgZCez2oKg8/edit?usp=sharing

MÁS INFORMACIÓN EN:

-http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/quemaduras/complicaciones-y-signos-de-alarma-ante-una-quemadura-5355
-https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/injuries-emergencies/Paginas/Treating-and-Preventing-Burns.aspx
-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000030.htm